原 告：_____________________
住所地：_____________________ 邮编：__________________ 法定代表人：_________________ 职务：__________________ 联系人：_____________________ 联系方式：______________ 被 告：_____________________
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被 告：_____________________
住所地：_____________________ 邮编：__________________ 法定代表人：_________________ 职务：__________________
诉讼请求
一、X X X XXX。
二、X X X X XX。
三、判决本案全部诉讼费用由二被告承担。
事实与理由
X X X X X X
证据和证据来源，证人姓名和住所
1、X X X X X X
2、X X X X XX
3、X X X X X X
4、X X X X X X
此致
X X 省 X X 县人民法院
附：本起诉状副本3份
起诉人：
年 月 日
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